Персональный сайт врача - хирурга Александра Кутина

Об авторе

Основные направления хирургии Научная деятельность Информация для пациентов Гостевая книга Координаты

Частные вопросы:

 

ЛЮБИМАЯ МОЗОЛЬ (фрагмент из книги А.А.Кутина Обаяние)

 

Кто из нас в детстве не получал удовольствия, бегая босиком по лужайке или тропинке. Как только малышка встает на свои хрупкие ножки и делает первый шажок, ее стопа начинает активно развиваться и приобретать свойственную ей анатомическую форму. Все последующие годы стопе предстоит испытывать серьезные нагрузки. И от того, как мы ходим и в чем, зависит здоровье наших ног.

Позавидуешь африканцам: всю жизнь —босиком и тяжести таскают на голове, а шея и ноги стройные, ни тебе искривления пальцев, ни плоской стопы, ни мозолей. Три года проработал я в Африке, чего только не оперировал, но вот патологии стопы у своих темнокожих пациенток ни разу не встретил.

Наша с вами стопа — это, в первую очередь, своеобразный амортизатор. Благодаря своим сводам, продольному и поперечному, она прекрасно противодействует физическим давлениям. Подвижность стопы, сухожильно-мышечная “одежда” ее, кожная иннервация подошвы — нуждаются в тренировке и закалке. Со временем они окупятся сторицей. Будут здоровые, крепкие, ноги.

 

Береги стопу смолоду

— Доктор, у меня так сильно болят стопы, что ходить не могу. Подошву пронзает острая боль, да и в туфли еле влезаю, — жалуется мне пациентка. — А летом стало совсем невмоготу: когда возвращаюсь с работы, ходьба превращается в пытку. По дороге домой мне приходится останавливаться или садиться. На даче я совсем не работник: с тяжестью в руках не могу сделать ни шагу...

С грустью смотрю на стопу этой моложавой женщины. Большой палец, его основание утолщено, “загнулся” кнаружи, вытесняя второй палец кверху. На почти ровной подошве, — а она не должна быть ровной, она должна быть вогнутой, — в области основания третьего пальца “красуется” припухлость и мозоль величиною со старую двухкопеечную монету. Начало стопы от пальцев в виде ладьи, основания 1-го и 5-го пальцев подняты кверху, а центр стопы “проваливается” вниз. В центре этого провала и обосновалась “любимая” мозоль. Вокруг мозоли кожа покрасневшая, а в центре — грубая, шершавая, утолщенная и очень болезненная при прикосновении. Диагноз не вызывает сомнений и подтверждается рентгенографией: плоскостопие, мозоль-натоптыш.

Всю жизнь, — продолжает пациентка, — ношу узкую обувь на высоком каблуке. Сейчас и парю, и салипод прикладываю, и всякие листья — ничего не помогает, хоть бери костыли. А ведь у меня семья, двое детей, забот много, а я в сорок лет почти инвалид...

 

“Зело борзо”

Русский человек всегда ходил быстро и много, чаще всего босиком, или в лаптях, сапогах, валенках. Но явился великий царь Петр, и мода на парики, одежду, туфли из Версаля переместилась в Московию. При этом ни французские, ни русские дворяне о том, чтобы мыть ноги каждый день, не заботились, — и раз в год было достаточно (но были и любители чистоты, конечно). Им важны были внешний лоск, пышность и менуэт.

А русская баня? Потопать голыми пятками по снегу, потом обуть мягкие сафьяновые сапожки — ах, как это здорово. Будущая императрица всея Руси, женщина с крепкими крестьянскими ногами, Марта Скавронская это прекрасно понимала. “Ах, зело борзо”, — говаривал Петр I, глядя на ее гигиенические процедуры.

 

Хрустальный башмачок

Конечно, башмачок был сооружен именно для Золушки, в индивидуальном порядке. Большинство наших многострадальных российских женщин, конечно же, Золушки, но вот индивидуальных башмачков им никто не шьет. И приходится им втискивать свои ноги в жесткую конструкцию, да еще и с каблучком вершка в два (9 см), а то и выше. При этом положение стопы и ее рельеф резко нарушаются.

При естественной ходьбе босиком, нагрузка равномерно распределяется между основанием пальцев и пяточной областью. Нагружены также внутренний и внешний края стопы — своды выполняют присущую им амортизирующую функцию.

В современной же обуви, в туфлях на каблучках основной упор переносится на плюсно-фаланговые сочленения, то есть на основание пальцев, а на это природа не рассчитывала. При движении эти суставы стопы подвергаются деформации, стопа становится плоской. А “любимая мозоль”, в толще которой появляется слизистая сумка, подвергается воспалению. Именно эта скрытая от глаз слизистая сумка и вызывает сильные боли, а может и нагноиться. Мягкая кожаная обувь с невысоким устойчивым каблуком и правильным внутренним рельефом, наверное, и представляет оптимальную туфлю здоровья, но многим ли из женщин она доступна?

Пациентке, о которой я вам рассказал, к сожалению, может помочь только операция.

А что же мы посоветуем большинству женщин, чьи стопы, к счастью, еще пожалела деформация? Как предупредить деформацию стопы и образование мозолей?

Дома чаще ходите босиком, на ночь обязательно мойте ноги прохладной водой, протирая стопы холщовым или махровым полотенцем. Если вы смотрите телевизор или заняты вязанием, “катайте” подошвой округлый предмет типа скалки. Всячески тренируйте стопы физическими упражнениями: ходите на пальчиках, пятках, на наружных или внутренних поверхностях стоп.

По возможности, в течение рабочего дня давайте своим ногам отдохнуть — поднимите их выше горизонтального уровня, несколько минут покоя. Поза “ноги на столе” имеет свой смысл, усталость проходит быстрее, давайте брать пример с практичных американцев.

Но если, к несчастью, развилась плоская стопа, а потом и натоптыш, прежде всего, решительно откажитесь от неудобной обуви, используйте свободную обувь с супинаторами, нет супинаторов, — используйте поролоновую стельку. Боль уменьшается, если в такой прокладке вырезать окно “под мозоль”. Это снизит давление на данный участок подошвенной поверхности стопы. И, конечно же, применяйте ванночки, противомозольные жидкости и пластыри.

Оперативные методы лечения стопы непростые, и их нужно, по возможности, избегать. Но для этого необходимо прибегнуть к консервативному лечению, конечно же, по рекомендации врача-специалиста. Помните, что воспалительные процессы на стопе опасны, склонны к их распространению люди с ожирением, диабетчики, пожилые.

 

 

Операции без госпитализации

Остеомиелит

Варикозная болезнь

Hallux Valgus

Грыжи

Маммология

Копчиковая киста

Мозоли

Онкология

Красота

Амбулаторное хирургическое лечение урологических больных

Хирургия в тропикахnew

Нейрохирургия

 

Медицинские истории:

 

МАТ ЛЕГАЛЯ

Южный крест

...А ОНИ В БЕЛОМ

КАМЕНЬ ФЛОРИЗЕЛЯ

 

 

 

 

тел. 749-35-50 e-mail: alex@kutin.ru

  Рейтинг@Mail.ru Находится в каталоге Апорт Rambler's Top100

          Rambler's Top100